近些年，得過(guò)敏性紫癜病的孩子越來(lái)越多，往往家長(zhǎng)先發(fā)現(xiàn)孩子腿上有很多紅點(diǎn)點(diǎn)，有的沒(méi)當(dāng)回事，有的在診所看看當(dāng)過(guò)敏治，還有的當(dāng)濕疹治，一部分治療后也見(jiàn)好，但有的越治越重，還反反復(fù)復(fù)，這才引起重視到正規(guī)醫(yī)院兒科看病。兒童疾病有其特殊性，尤其遇到一些不常見(jiàn)的癥狀，需要到專科就診，否則治好了算幸運(yùn)，治不好就把孩子耽誤了，紫癜不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，容易引起腎臟損傷，導(dǎo)致紫癜性腎炎，甚至腎功能衰竭，治療起來(lái)相當(dāng)麻煩，家長(zhǎng)壓力很大，下面我們來(lái)說(shuō)說(shuō)小兒過(guò)敏性紫癜到底是一種什么樣的病，咋得上的?有啥危害？咋治療最好？
一、小兒過(guò)敏性紫癜到底是一種什么樣的病？
小兒過(guò)敏性紫癜，常見(jiàn)的癥狀就是雙下肢或臀部出紅點(diǎn)，膝蓋以下最常見(jiàn)，兩側(cè)對(duì)稱，按之不褪色，但它不是一種簡(jiǎn)單的皮膚病，有的孩子會(huì)伴有腹痛或者大便帶血，有的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，它的本質(zhì)是種以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征，血液往往呈高凝狀態(tài)，臨床上以皮膚紫癜（紅點(diǎn)或瘀斑）、消化道黏膜出血（便血為主）、關(guān)節(jié)腫痛和腎臟損傷( 查尿常規(guī)見(jiàn)血尿、蛋白尿等) 為主要臨床表現(xiàn)。這個(gè)病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)發(fā)病較多。各年齡段均可發(fā)病，以學(xué)齡兒童最多見(jiàn)，3 ～ 14歲為好發(fā)年齡，也有小于3歲發(fā)病的。男孩多于女孩，男女發(fā)病比例大約為( 1. 4 ～ 2) ∶ 1。
二、遇到以上情況怎么確診這��？
首先，小兒發(fā)現(xiàn)類(lèi)似上邊情況，建議到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，對(duì)這個(gè)病的確診，主要參照以下幾點(diǎn)：
1) 發(fā)病前可有上呼吸道感染（感冒）或服食某些食物、藥物等病史。
2) 發(fā)病較急，紫癜多見(jiàn)于下肢遠(yuǎn)端及臀部，對(duì)稱分布，形狀不一，高出皮面，壓之不退色�？砂橛惺n麻疹、血管神經(jīng)性水腫、游走性大關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等。
3) 查血象，血小板計(jì)數(shù)多數(shù)正�；蛏�，出血、凝血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間均正常。
4) 應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿等腎臟損傷表現(xiàn)。腎組織活檢可確定腎臟病變性質(zhì)。
5）為了進(jìn)一步了解病情到什么階段，必要時(shí)候還做以下實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、肝腎彩超、24 h 尿蛋白定量、尿放免、尿 NAG 酶、尿紅細(xì)胞形態(tài)、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)、血塊收縮試驗(yàn)、凝血功能、肝腎功能、免疫學(xué)檢查、過(guò)敏原篩查等。
經(jīng)過(guò)這幾點(diǎn)參考和化驗(yàn)檢查，病情就可以確診了，不僅知道是不是這個(gè)病，還知道這個(gè)病到啥程度了，有沒(méi)有傷到腎臟，并且能給這個(gè)病以后的發(fā)展趨勢(shì)做個(gè)大致的判斷，讓家長(zhǎng)知道以后咋樣，不至于過(guò)于擔(dān)心沒(méi)著落。
三、聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病分不同類(lèi)型，哪種最厲害？
⑴皮膚型：典型皮疹為棕紅色斑丘疹，突出于皮表，壓之不退色，單獨(dú)或互相融合，對(duì)稱性分布，以四肢伸側(cè)及臀部多見(jiàn)，很少侵犯軀干，可伴有癢感或疼痛，成批出現(xiàn)，消退后可遺有色素沉著。
⑵關(guān)節(jié)型：關(guān)節(jié)可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動(dòng)障礙。病變常累及大關(guān)節(jié)，以膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)多見(jiàn)，可呈游走性，常易誤診為“風(fēng)濕病”。
⑶腹型：腹痛常見(jiàn)，多呈絞痛。以臍及右下腹痛明顯，亦可遍及全腹，但一般無(wú)腹肌緊張，壓痛較輕，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。
⑷腎臟型：腎炎是本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率在12-65%。一般于過(guò)敏性紫癜癥狀出現(xiàn)后1~8周內(nèi)發(fā)生，輕重不一，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現(xiàn)，少數(shù)可為慢性腎炎、腎病綜合征、個(gè)別病例可轉(zhuǎn)入慢性腎功衰竭。
⑸混合型：兩種以上過(guò)敏性紫癜癥狀合并存在時(shí)稱為混合型。以上四型（皮膚、關(guān)節(jié)、腹部、腎臟）可單獨(dú)存在，但多數(shù)都混合有皮膚紫癜表現(xiàn)，單純的腹型和關(guān)節(jié)型很容易誤診，
最該引起重視的的就是混合型紫癜，尤其混有腎臟損傷者，出現(xiàn)尿的異常容易影響腎功能。
四、咋治療最好？
最好的治療是中西醫(yī)結(jié)合治療，在全國(guó)范圍內(nèi)，治療紫癜效果好的醫(yī)院基本都是中醫(yī)醫(yī)院，好就好在中醫(yī)的辨證論治以及一些外治方法減少了復(fù)發(fā)幾率，有效預(yù)防了腎臟損傷。
1．中醫(yī)活血化瘀可預(yù)防腎臟損傷，減輕過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)發(fā)癥 —— 紫癜是全身性小血管炎，過(guò)敏性紫癜患兒血液多數(shù)存在高凝傾向，尤其是紫癜腎炎更加明顯，中藥通過(guò)活血化瘀可以使血流通暢，減少免疫復(fù)合物在腎臟的沉積，從而大大減少腎臟血管內(nèi)皮損傷的幾率，在預(yù)防腎臟損傷中起到關(guān)鍵作用，提高了臨床療效。
2．中醫(yī)可提高緩解率,減少反復(fù)與復(fù)發(fā)率——過(guò)敏性紫癜的反復(fù)與復(fù)發(fā)，與過(guò)敏、飲食、各種感染有密切的關(guān)系，中醫(yī)藥具有全身調(diào)節(jié)作用，通過(guò)辨證論治，整體調(diào)理，使機(jī)體各系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)，促進(jìn)體質(zhì)恢復(fù)，在預(yù)防和治療感染方面，特別是在病毒感染預(yù)防和控制上具有西醫(yī)無(wú)法達(dá)到的療效。
3．中醫(yī)可補(bǔ)充機(jī)體需要的元素，增強(qiáng)免疫力——中醫(yī)藥都是天然動(dòng)植物藥材，富含各種有機(jī)物，可以補(bǔ)充機(jī)體需要的微量元素、礦物質(zhì)、降低血脂、糾正脂代謝紊亂。在治療過(guò)敏性紫癜、預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)的過(guò)程中起著重要作用。
4．南陽(yáng)市中醫(yī)院創(chuàng)制的中藥熏蒸秘方，能迅速使紅色皮疹消退，有效阻斷病情進(jìn)展——中藥熏蒸是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，利用中藥藥液及蒸氣熏洗人體外表的一種治法，將藥物煎湯進(jìn)行局部熏洗、浸漬，可促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通，起到活血化瘀、祛風(fēng)燥濕，消除紫癜和降低紫癜復(fù)發(fā)率的作用。經(jīng)過(guò)外出學(xué)習(xí)以及長(zhǎng)時(shí)間的臨床探索，南陽(yáng)市中醫(yī)院創(chuàng)制了獨(dú)家熏洗秘方，治療過(guò)敏性紫癜效果立竿見(jiàn)影，并且復(fù)發(fā)率明顯降低，是南陽(yáng)的驕傲，也是紫癜患兒的福音。
南陽(yáng)市中醫(yī)院下設(shè)南陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院，分普兒科、新生兒科、重癥監(jiān)護(hù)室、腦癱康復(fù)科，兒科采用中西醫(yī)結(jié)合療法，除了診治常見(jiàn)病外，常年下縣接診各種危重病患兒，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)過(guò)敏性紫癜，市中醫(yī)院兒科在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，發(fā)揮中醫(yī)特色，不斷攻克難關(guān)，摸索出了一套針對(duì)紫癜病患者復(fù)發(fā)率高和腎臟損傷兩大難題的有效方法。
中醫(yī)湯藥應(yīng)用方面，標(biāo)本同治，癥因兼顧。紫癜為離經(jīng)之血，中醫(yī)屬于瘀血范疇，把活血化瘀貫穿始終。早期祛邪為主，遷延期顧護(hù)氣陰為本，消除紫癜為標(biāo)。實(shí)證以清熱涼血為主，隨證配用祛風(fēng)通絡(luò)、緩急和中; 虛證以滋陰降火、益氣攝血為主。研究發(fā)現(xiàn)本病常見(jiàn)復(fù)發(fā)的根源，是皮疹雖退而內(nèi)臟功能尚未恢復(fù)，因此，對(duì)紫癜消退后有腎臟損害者，仍應(yīng)繼續(xù)調(diào)治，方能預(yù)防嚴(yán)重腎臟損傷。同時(shí)配合中藥熏蒸療法，通過(guò)中醫(yī)內(nèi)外合治療法，使過(guò)敏性紫癜的治愈率顯著高于單純應(yīng)用西醫(yī)治療，復(fù)發(fā)率大大減少，腎臟損傷的發(fā)生概率降至最低。
總之，過(guò)敏性紫癜不是像感冒發(fā)燒一樣的小病，一定要重視起來(lái)，早發(fā)現(xiàn)早確診早治療，最關(guān)鍵的是選擇最佳的治療方案，早期介入中藥，不要等到腎臟出現(xiàn)損傷，后悔莫及。
最后，給一些預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)的建議，希望對(duì)患兒有所幫助。
1．患兒應(yīng)避免接觸各種過(guò)敏源，如引起過(guò)敏的食物、花粉、化學(xué)物品、油漆、汽油、塵螨、動(dòng)物毛皮等。
2．注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，不吃不潔瓜果及水生植物，以杜絕腸道寄生蟲(chóng)感染的機(jī)會(huì)。
3．注意氣候變化，及時(shí)增減衣服以預(yù)防感冒，房間內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣以保持居室內(nèi)空氣清新。
4．在病情未痊愈之前慎重接種各種預(yù)防疫苗，否則可能導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。
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