小兒咳嗽西醫(yī)治療 兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經(jīng)驗性對癥治療，以期達到有效控制。如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應重新評估。鎮(zhèn)咳藥物不宜應用于嬰兒。 (1) 藥物治療 ① 祛痰藥物：慢性咳嗽如伴有痰，應以祛痰為原則，不能單純止咳，以免加重或?qū)е職獾雷枞�。可以選用N-乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、桃金娘油等。 ② 抗組胺藥物：如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。 ③抗菌藥物：明確為細菌或肺炎支原體、衣原體感染的慢性咳嗽者，可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗治療后，如需調(diào)整抗生素，應按藥敏試驗結(jié)果選用。 ④ 平喘抗炎藥物：包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質(zhì)激素治療2-4周后要再評估。感染后咳嗽一般可自行緩解，對癥狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。 ⑤ 消化系統(tǒng)藥物：主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。 ⑥ 鎮(zhèn)咳藥物：慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥，且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)。美國兒科學會警示，可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。非那根的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導家長，應用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應，包括煩躁、幻覺、肌張力異常，甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應在嬰兒中表現(xiàn)明顯，致WHO提出警告：非那根禁用于2歲以下兒童，禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。 (2)非藥物治療 注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素。避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環(huán)境;對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血藥;體位變化，改變食物性狀，少量多餐等對 GERC有效;對氣道異物者，則應及時取出異物;藥物誘發(fā)性咳嗽，最好的治療方法是停藥;對心因性咳嗽，則可給予心理療法;及時接種疫苗，預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。 小兒咳嗽中醫(yī)治療 當前疾病暫無相關(guān)療法。 以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生。
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