小兒神經(jīng)性厭食癥西醫(yī)治療 應(yīng)采取綜合治療，具體包括以下幾個方面： 1.針對軀體 合并癥的對癥支持治療 anorexia nervosa出現(xiàn)的各種軀體合并癥常隨體重的增加、病情的好轉(zhuǎn)而得以改善，但對于出現(xiàn)嚴(yán)重軀體合并癥，如：嚴(yán)重營養(yǎng)不良，水、電解質(zhì)平衡紊亂，心率失常等的患者，則應(yīng)及早住院，及早予以對癥支持治療，以防出現(xiàn)生命危險。 2.行為治療 (1)飲食治療：應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制訂飲食計劃，逐漸增加每天攝入的熱量，以使體重每周增加1～1.5kg。進(jìn)食時和進(jìn)食后均應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護，以防患者藏飯、扔飯、誘吐等。 (2)限制過度活動：對于過度活動的患者，應(yīng)限制其活動的時間、空間和內(nèi)容，如：規(guī)定其飯后必須臥床2h，之后，只可在房間內(nèi)從事閱讀、聽音樂等活動。對于表現(xiàn)好者，要給予一定獎勵;對于表現(xiàn)不好者，要給予一定懲罰，如：更多地限制活動。 3.心理治療 (1)認(rèn)知治療：認(rèn)知治療可改善患者對飲食、體重、體型等方面認(rèn)知上的偏差，并使患者認(rèn)識到自己個性中的不足，從而幫助患者建立起健康的審美觀念，并改善患者個性中的問題，促進(jìn)其人格的健康發(fā)展。 (2)結(jié)構(gòu)式家庭治療：因該障礙患者的家庭結(jié)構(gòu)常存在問題，因此著眼于整個家庭的結(jié)構(gòu)式家庭治療，會改善患者家庭結(jié)構(gòu)中的問題，有利于患者的康復(fù)。 4.精神藥物治療 對于存在焦慮和抑郁的患者，合并抗焦慮藥、抗抑郁藥可改善焦慮或抑郁癥狀，有利于患者的盡快康復(fù)。 預(yù)后 10年隨訪研究報道：50%患者恢復(fù)正常;25%患者病情好轉(zhuǎn)，但仍存在部分癥狀;25%患者病情無改善或死亡，病死率約為5%。另有20～30年隨訪研究報道，該障礙死亡率為18%。死亡原因主要為自殺和軀體合并癥。 小兒神經(jīng)性厭食癥中醫(yī)治療 1、肝郁脾虛型 【治法】疏肝解郁，健脾化痰為主。 【方藥】柴胡疏肝散加減：柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜、薄荷、川芎、益母草。 2、心脾兩虛型 【治法】養(yǎng)心健脾，氣血雙補為主。 【方藥】人參歸脾湯加減：人參、黃芪、白術(shù)、遠(yuǎn)志、木香、炒棗仁、當(dāng)歸、桂元、益母草、甘草。 3、肝腎陰虛型 【治法】以滋腎陰，清相火為主。 【方藥】杞菊地黃湯加減：熟地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、益母草、枸杞子、菊花。 (以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。) |
