核心提示： 后天獲得性冠狀動(dòng)脈疾病主要來(lái)自川崎病（又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征），這種病是一種急性發(fā)熱性疾病，可伴有皮疹、手足硬腫、脫皮、頸部淋巴腫大、口腔粘膜及眼結(jié)膜充血等癥狀，其中 20%-30%侵犯冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張及冠狀動(dòng)脈瘤，大約不到1%死于急性心肌梗塞。
后天獲得性冠狀動(dòng)脈疾病主要來(lái)自
川崎病（又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征），這種病是一種急性
發(fā)熱性疾病，可伴有皮疹、手足硬腫、脫皮、頸部淋巴腫大、口腔粘膜及眼結(jié)膜充血等癥狀，其中 20%-30%侵犯冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張及冠狀
動(dòng)脈瘤，大約不到1%死于急性心肌梗塞。
先天性冠狀動(dòng)脈疾病包括冠狀動(dòng)、靜脈瘺，因伴有心臟雜音，易于臨床診斷。
另一種嬰兒早期（2個(gè)月）即可出現(xiàn)心衰且易誤診為嬰兒特發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的先天性冠狀動(dòng)脈疾病是由于左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈。正常時(shí)，左右冠狀動(dòng)脈自升主動(dòng)脈根部發(fā)出。如果左冠狀動(dòng)脈從肺動(dòng)脈發(fā)出，供給左心室心肌營(yíng)養(yǎng)的血液只能從右冠狀動(dòng)脈，側(cè)枝血管到左冠狀動(dòng)脈，因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力為主動(dòng)脈壓力的1/3到1/4從而左冠狀動(dòng)脈又異常地與肺動(dòng)脈相連，所以左冠狀動(dòng)脈的很多血液被偷竊入肺動(dòng)脈而無(wú)充分的血液到左心室的心肌中去，致左心室心肌缺氧，缺血甚至心梗，室壁瘤形成，繼發(fā)心內(nèi)膜彈力纖維增生及心功能不全。該病經(jīng)心電圖及超聲心動(dòng)圖初步診斷后，需經(jīng)升主動(dòng)脈造影明確診斷。如不治療大多于1歲內(nèi)死于心衰，手術(shù)治療的結(jié)果是樂(lè)觀的。如術(shù)前心功能較好，術(shù)后90%恢復(fù)良好。由于此病均隱蔽在特發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的患兒中，因此醫(yī)生提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí)是其關(guān)鍵。
