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          新生兒佝僂病的檢查

          2017-10-02 14:39:35  

          1、實驗室檢查:

          (1)堿性磷酸酶在佝僂病病程中增高出現(xiàn)較早,而恢復(fù)最晚,有利于檢查診斷。

          (2)測定血清中25(OH)D3或1,25(OH)2D3水平,其值在典型佝僂病幾為零,在亞臨床佝僂病也顯著下降,而維生素D治療后可顯著回升,為敏感而可靠的生化指標(biāo)。

          2、X線檢查:

          新生兒佝僂病的診斷很大程度上依賴于X線檢查,典型嬰幼兒佝僂病的X線改變亦可在新生兒期見到,如全身骨骼疏松,骨質(zhì)密度降低,骨小梁變稀疏,骨皮質(zhì)變薄和顱蓋骨變薄;長骨干骺端增寬,臨時鈣化帶模糊,增寬,邊緣不齊呈云絮狀或毛刷狀,并呈杯口狀凹陷,化骨核模糊不清,核骺端距離增寬,通常在照胸部 X線片時,意外地在肋骨肋軟骨連接處發(fā)現(xiàn)類似長骨干骺端的佝僂病所見,有時還有自發(fā)性骨折,足月兒股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端化骨核未呈現(xiàn)時,應(yīng)考慮有先天性佝僂病,X線所見可分為3期:

          1.初期:尺骨干骺端模糊,骨皮質(zhì)密度稍減低,橈骨改變輕微或無改變。

          2.激期Ⅰ:尺骨干骺端模糊,毛糙較明顯,密度減低,橈骨干骺端模糊,密度減低。

          3.激期Ⅱ:尺橈骨干骺端模糊,毛糙,臨時鈣化帶消失,骨密度明顯減低。

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