診斷鑒別 糞便有明顯色素應(yīng)考慮新生兒溶血癥和敗血癥： 1、如有感染中毒表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行血，尿培養(yǎng)。 2、如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細(xì)胞增高，有核紅細(xì)胞>2～10/100白細(xì)胞)，應(yīng)檢查母嬰ABO及Rh血型，抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗(yàn)呈陽(yáng)性，上述試驗(yàn)陰性者或出生3，4天后始發(fā)病者應(yīng)除外G6PD缺陷。 新生兒溶血癥：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)或第二天，持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng)，以非結(jié)合膽紅素升高為主。為溶血性貧血，肝脾大，母嬰血型不合，嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。 新生兒敗血癥：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長(zhǎng)，早期非結(jié)合膽紅素增高為主，晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性，晚期并肝細(xì)胞性，感染中毒癥狀。 母乳性黃疸：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后4～7天，持續(xù)2個(gè)月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無(wú)臨床癥狀。 生理性黃疸： 黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后2-3天，約持續(xù)1周，以非結(jié)合膽紅素升高為主，溶血性及肝細(xì)胞性，無(wú)臨床癥狀。 G - 6 -PD 缺乏：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后2-4天，12周或更長(zhǎng)，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發(fā)病誘因。 新生兒肝炎：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長(zhǎng)，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細(xì)胞性，黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。
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