腦癱的預(yù)防是一項(xiàng)跨部門(mén)，多學(xué)科的工程，從優(yōu)生優(yōu)育，婦幼保健，圍產(chǎn)期保健，產(chǎn)科臨床和護(hù)理到新生兒保健，護(hù)理，要多個(gè)環(huán)節(jié)互相配合和共同貫徹執(zhí)行，腦癱的并發(fā)障礙及繼發(fā)障礙的預(yù)防，更是多專業(yè)，多學(xué)科的共同參與，加入積極的康復(fù)治療才能完成的，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“預(yù)防為主”的原則，“三級(jí)預(yù)防”的觀點(diǎn)，腦癱的預(yù)防應(yīng)分為以下幾方面。 1. 一級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防是腦癱最重要的預(yù)防階段，主要目的是預(yù)防腦癱的發(fā)生，即預(yù)防導(dǎo)致腦癱的各種高危因素的發(fā)生，尤其要注意孕婦在圍產(chǎn)期的保健。 ⑴ 做好孕期分娩保健從母親懷孕開(kāi)始到分娩這一段時(shí)期內(nèi)，胎兒依賴母體生存，孕婦的健康，營(yíng)養(yǎng)狀況與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著密切的關(guān)系，影響母體健康的不良因素均可直接危害到胎兒，懷孕的頭3-4個(gè)月是胎兒各類器官分化形成的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是神經(jīng)器官的形成與分化，在此期間，如果母體遭受病毒感染，中毒，X線照射，外傷，吸煙或酗酒等等，均可影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，從而造成腦癱或其他畸形，另外，分娩過(guò)程中的某些情況，例如難產(chǎn)，胎兒窒息等也可能導(dǎo)致腦癱，因此，做好孕期保健，保證孕婦身體健康，防止疾病，合理營(yíng)養(yǎng)，控制妊娠次數(shù)，不吸煙，不喝酒，做好孕婦產(chǎn)前檢查，排除難產(chǎn)因素，確保順產(chǎn)是預(yù)防腦癱重要而有力的措施。 ⑵做好新生兒保健首先要住院分娩，以便在必要時(shí)進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)，復(fù)蘇或手術(shù)分娩等，以盡量避免生產(chǎn)過(guò)程中的胎兒腦損傷，出生一個(gè)月內(nèi)的嬰兒離開(kāi)母體到自然環(huán)境中生活，其各方面的生長(zhǎng)發(fā)育都很快，然而對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力卻比較差，極易感染而導(dǎo)致腦癱，如果能做好新生兒的保健工作，采用一套科學(xué)的新生兒篩查措施，也就是抓好產(chǎn)前，產(chǎn)中，產(chǎn)后三個(gè)環(huán)節(jié)的保健工作，是可以防止相當(dāng)多數(shù)量的腦癱患兒，畸形患兒和智力低下兒童的發(fā)生，總之，只要條件許可，生下的嬰兒都一定要到附近的保健所接受定期的體格檢查。 ⑶必要的免疫接種對(duì)孕婦做必要的計(jì)劃免疫接種，如注射風(fēng)疹疫苗可防止孕婦風(fēng)疹病毒的感染，從而預(yù)防由此導(dǎo)致的腦癱。 2. 二級(jí)預(yù)防 對(duì)于已造成腦癱的患兒，應(yīng)當(dāng)采取積極的預(yù)防措施，防止發(fā)生各種殘疾，早期發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)，使得腦癱患兒的功能障礙明顯減輕。 盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，嬰兒出生后要立即到醫(yī)院做定期檢查，特別是母親懷孕過(guò)程中不順利，或有難產(chǎn)，早產(chǎn)，新生兒窒息等情況者更應(yīng)接受密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)小兒表現(xiàn)不正常，就應(yīng)該馬上到醫(yī)院做全面檢查，如能對(duì)腦癱做出正確的早期診斷，并盡早地加以合理治療和綜合的康復(fù)措施，是有可能使部分腦癱患兒基本康復(fù)正常的。 那麼，如何才能早期發(fā)現(xiàn)患有腦癱的患兒呢?對(duì)于一般家長(zhǎng)而言，主要是根據(jù)小兒腦癱的早期表現(xiàn)來(lái)判斷，即：①發(fā)育落后于正常兒童，細(xì)心的家長(zhǎng)可以發(fā)現(xiàn)患腦癱的兒童在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童落后，全身發(fā)軟，無(wú)力或四肢發(fā)緊，打挺易驚，少動(dòng)或過(guò)多地亂動(dòng)，吃奶無(wú)力，經(jīng)常嗆，噎，吐奶，哭聲微弱或陣陣尖叫;2-3個(gè)月時(shí)還不會(huì)笑，不會(huì)抬頭，持續(xù)哭鬧，手指緊握不會(huì)張開(kāi);4-5個(gè)月還不會(huì)翻身;8個(gè)月還不會(huì)坐，甚至不會(huì)抓，握，也不能把手放到嘴邊，此外，智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童，②伴有異常動(dòng)作或姿勢(shì)，例如：流口水，四肢不自主地徐動(dòng)和顫抖;雙腳總是腳尖著地而足跟懸空不著地或兩下肢交叉;四肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，不對(duì)稱;頭歪向一側(cè)而不能保持正中位等。 另外，根據(jù)腦癱患兒與正常兒童的不同姿勢(shì)及表現(xiàn)，便可早期發(fā)現(xiàn)并盡早去醫(yī)院診治，以求得最佳康復(fù)效果。 3. 三級(jí)預(yù)防
當(dāng)腦癱的障礙明顯出現(xiàn)后，應(yīng)該及早地采取一切可能的措施預(yù)防其發(fā)展成殘障，而保存現(xiàn)有機(jī)能提供教育及職業(yè)康復(fù)機(jī)會(huì)等，以減少殘障給個(gè)人，家庭，社會(huì)造成不利的影響。
在預(yù)防腦癱的原發(fā)性障礙的基礎(chǔ)上，對(duì)于各種繼發(fā)性障礙也應(yīng)積極的預(yù)防，因?yàn)槔^發(fā)的障礙又會(huì)進(jìn)一步加重患兒的功能障礙，給患兒帶來(lái)新的痛苦，增加康復(fù)的困難，由于腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常沒(méi)有得到及時(shí)的糾正或病情程度較重時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一系列繼發(fā)障礙，例如，肢體關(guān)節(jié)的攣縮，畸形，肌肉的萎縮，肩，髖關(guān)節(jié)的脫位，脊椎前凸，后凸，側(cè)彎，骨質(zhì)脫鈣，骨折等，也可繼發(fā)引起一系列身體和精神發(fā)育障礙，例如，心肺功能下降，直立性低血壓，血栓性脈管炎，情緒低落，心理障礙等等，
以上繼發(fā)的障礙更應(yīng)早期防治，早期介入康復(fù)，積極采取預(yù)防措施，具體措施即是采用各種康復(fù)治療，包括教育康復(fù)，職業(yè)康復(fù)，社會(huì)康復(fù)等全面康復(fù)內(nèi)容，由于我國(guó)康復(fù)事業(yè)起步較晚，腦癱的防治尚未形成體系，又因經(jīng)濟(jì)條件所限，不能短期建立起很多療育中心，所以社區(qū)康復(fù)和家中進(jìn)行指導(dǎo)及訓(xùn)練適合我國(guó)國(guó)情，有較旺盛的生命力。
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