1.一般檢查 血白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對增多。淋巴細(xì)胞嚴(yán)重減少提示預(yù)后不好。粕細(xì)胞數(shù)增加，尤其是中性粒細(xì)胞增加，提示繼發(fā)細(xì)菌感染。 2.細(xì)胞學(xué)和病毒抗原檢查 取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脫落細(xì)胞涂片，采用Gemsa或HE染色，在普通光鏡下可見到多核巨細(xì)胞形成和分布于上皮細(xì)胞核內(nèi)和胞漿內(nèi)的嗜酸性包涵體。病程第1周檢查陽性率可高達(dá)90%左右，對麻疹診斷有重要參考價(jià)值。如果對上述涂片標(biāo)本作特異性抗體標(biāo)記染色，則可進(jìn)一步檢查麻疹病毒抗原。 3.血清抗體檢測 血清特異性IgM抗體是新近感染的標(biāo)志，應(yīng)用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測麻疹I(lǐng)gM抗體，是目前普遍采用的特異性診斷方法，僅需單份血清標(biāo)本，在發(fā)病后3天左右即可檢出(發(fā)病后5～20天檢出陽性率最高)，且不受類風(fēng)濕因子干擾。如果近1個(gè)月內(nèi)未接種過麻苗，而血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性，即可確診。留取病程急性期和恢復(fù)期(病后2～4周)雙份血清，以血凝抑制(H1)試驗(yàn)和微量中和試驗(yàn)檢測總抗體，或以 ELISA、IFA 檢測麻疹I(lǐng)gG抗體，則恢復(fù)期血清抗體滴度≥4倍增長，方有診斷價(jià)值，可作為回顧性診斷依據(jù)。 4.病毒分離 病毒分離要在感染早期進(jìn)行，有報(bào)道皮疹出現(xiàn)后32小時(shí)就很難從血液及鼻咽洗液中分離到病毒。
|
