病毒感染（35%）：以病毒為主，可占原發(fā)上呼吸道感染的90%以上，支原體和細菌較少見，病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，細菌可乘虛而入，并發(fā)混合感染。 鼻病毒(rhinovirus)：有100余種不同血清型，冠狀病毒(coronavirus)分離需特殊方法，兩者皆為常見的病原，其感染癥狀局限于上呼吸道，多在鼻部。 柯薩基病毒(parvovirus)及�？�(ECHO)病毒：此類病毒均微小，屬于微小病毒(Picomavims)常引起鼻咽部炎癥。 流感病毒(influenza virus)：分甲，乙，丙三種血清型，甲型可因其抗原結構發(fā)生較劇烈的變異而導致大流行，估計每隔10～15年一次，乙型流行規(guī)模較小且局限，丙型一般只造成散發(fā)流行，病情較輕，以上三型在小兒呼吸道疾病中主要引起上感，也可以引起喉，氣管，支氣管，毛細支氣管炎和肺炎。 副流感病毒(parainfluenza virus)：分4種血清型，1型稱“紅細胞吸附病毒2型”(HA2);2型稱“哮吼類病毒”1型(HA1)，往往引起細支氣管炎或肺炎，也常出現(xiàn)哮吼;3型為地方性流行，全年均可發(fā)生，傳染性強，能引起嬰兒氣管炎和肺炎，多數(shù)1歲內可感染;4型又稱M-25，較少見，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。 呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus)：僅有一型，對嬰幼兒呼吸道有強致病力，可引起小流行，1歲以內嬰兒約75%左右發(fā)生毛細支氣管炎，30%左右致喉，氣管，支氣管炎及肺炎等，2歲以后毛細支氣管炎發(fā)病減少，5歲以后，僅表現(xiàn)為輕型上感，下呼吸道感染明顯減少，以上所述后三種病毒均屬于黏液病毒，在急性上呼吸道感染中以副流感病毒，呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為多見。 腺病毒(adenovirus)：有41種不同血清型，可致輕重不同的上呼吸道感染，如鼻咽炎，咽炎，咽-結合膜炎，濾泡性結膜炎，也可引起肺炎流行，3，7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中，可引起致死性肺炎，第8型腺病毒容易在學齡兒童中引起流行性角膜結膜炎，第3，7，11型可致咽，結膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳在北京引起3，7型腺病毒咽結膜熱流行。 支原體感染（10%）：肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae)：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。 細菌感染（15%）：常見細菌：僅為原發(fā)性上呼吸道感染的10%左右，侵入上呼吸道的繼發(fā)性細菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌，嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎，卡他奈瑟球菌，是鼻咽部常見菌群之一，有時在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染，且有增多趨勢，但次于肺炎鏈球菌和流感桿菌感染。 抵抗力下降（20%）：營養(yǎng)不良，缺乏鍛煉或過度疲勞，以及有過敏體質的小兒，因身體防御能力降低，容易發(fā)生上呼吸道感染，特別在消化不良，佝僂病以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發(fā)這類感染時，往往出現(xiàn)嚴重癥狀，在氣候改變較多的冬春季節(jié)，更易造成流行，必須指出，上呼吸道感染的發(fā)生發(fā)展不但取決于侵入的病原體種類，毒性和數(shù)量，且與宿主防御功能和環(huán)境因素有密切關系，如居住擁擠，大氣污染，被動吸煙，間接吸入煙霧，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原體生長繁殖，故加強鍛煉，改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生對預防上感十分重要。 發(fā)病機制 小兒由于防御功能不完善，易患呼吸道感染，呼吸道黏液腺分泌不足，纖毛運動差，因而物理性的非免疫防御功能就較成人為差，分泌型IgA生成不足使氣道易受微生物侵襲，通過含有病毒的飛沫，霧滴，或經污染的用具進行傳播，常于機體抵抗力降低時，如受寒，勞累，淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒和(或)細菌，迅速生長繁殖，導致感染，此外，由于支氣管高反應性的存在，致使部分嬰幼兒因呼吸道感染等因素而誘發(fā)呼吸道變態(tài)反應性疾病。
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