1、檢查高熱患兒皮膚有沒有出疹、有沒有瘀斑,淺表淋巴結(jié)是否腫大,咽部是否充血,扁桃體是否腫大,口腔粘膜有沒有斑點和潰瘍,心肺聽診有無異常,腹部有無壓痛,肝脾是否腫大。如發(fā)現(xiàn)皮疹,應考慮常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹等。 2、檢查發(fā)現(xiàn)皰疹應考慮水痘,如發(fā)現(xiàn)皮膚瘀斑,應考慮流行性腦脊髓膜炎,也可能為血液系統(tǒng)疾病,如發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,應考慮傳染性單核細胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,亦應該注意白血病和惡性淋巴瘤,如發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大,應考慮上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。 3、檢查發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有斑點,應注意麻疹,如肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征,肺部聽診有哮鳴音,應考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘。腹部有明顯的壓痛或其它體征,應注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等! 4、在夏天高熱可能與病毒感染或細菌感染有關,如化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、肺炎、細菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關。不過這些病除發(fā)熱外還會有另一些表現(xiàn),應仔細鑒別。
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