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          巨細(xì)胞病毒感染癥的檢查

          2017-10-05 17:42:58  

          1、血象及肝功能

          可有貧血及血小板減少,臨床上酷似傳染性單核細(xì)胞增多癥的患兒,外周血涂片上可見較多的異常淋巴細(xì)胞,黃疸患兒血清膽紅素增高,并伴有血清轉(zhuǎn)氨酶上升,用病毒學(xué)和血清學(xué)檢查可明確診斷。

          2、病原學(xué)

          (1)檢測CMV:用尿,支氣管肺泡洗液,唾液,肝活體組織或咽分泌物接種到人胚肺纖維母細(xì)胞,能培養(yǎng)出CMV,通常在1周內(nèi)出現(xiàn)腫脹的圓細(xì)胞病灶,但需4~6周才能波及整個單層細(xì)胞,由于病毒分離需要的條件高,且CMV生長緩慢,故不宜推廣,將新鮮的晨尿沉渣涂片染色,尋找有包涵體的巨細(xì)胞,是臨床常用的一種方法,但這種細(xì)胞的檢出率較低,需多次細(xì)心檢查,以濃縮尿在電鏡下檢查可見到CMV,也可用原位雜交法,單克隆抗體間接免疫熒光法,ELISA夾心法及流式細(xì)胞計(jì)數(shù)器檢測臨床標(biāo)本中的CMV抗原。

          (2)檢測CMV-DNA:可用DNA-DNA雜交法檢查孕婦尿中CMV-DNA;用聚合酶鏈反應(yīng)測患兒尿中的CMV-DNA;用異羥基洋地黃毒甙標(biāo)記的探針檢測CMVDNA。

          3、血清學(xué)

          常用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測定IgG抗體,恢復(fù)期血清中此抗體的效價較急性升高≥4倍才有診斷意義,故不能用于早期診斷,近年來用熒光抗體間接染色法,間接ELISA,放射免疫自顯影,捕獲ELISA,間接酶標(biāo)阻化法等,檢測患兒血清中的CMV-IgM抗體,有助于早期診斷。

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