小兒急性闌尾炎治療

小兒急性闌尾炎西醫(yī)治療

小兒急性闌尾炎的基本治療是早期手術(shù)，切除闌尾。對(duì)單純性闌尾炎保守治療1～2天無(wú)惡化，或腹膜炎已趨好轉(zhuǎn)、局限及形成闌尾膿腫者采用非手術(shù)療法。 但在保守治療時(shí)，若體溫上升，已形成的膿腫張力加大，或壓痛范圍擴(kuò)大，須立刻手術(shù)。對(duì)化膿性、壞疽性、梗阻性闌尾炎在3天以內(nèi)者，均宜盡早手術(shù)治療。

一、非手術(shù)療法

1、一般療法：

應(yīng)臥床休息，給流食或半流食。若因納差而有脫水時(shí)，應(yīng)輸液矯正脫水和水電解質(zhì)失衡。

2、藥物治療：

用抗生素控制革蘭陽(yáng)性、陰性及厭氧3種細(xì)菌。常用青霉素、氯霉素、甲硝唑、(滅滴靈慶大霉素)等。

3、闌尾周圍膿腫經(jīng)藥物治療，炎癥消退后6～8周，再擇期施行闌尾切除術(shù)，術(shù)前應(yīng)行超聲和鋇劑灌腸檢查。

二、手術(shù)療法

術(shù)前須改善一般癥狀，如矯正脫水及電解質(zhì)失衡、退熱、抗生素應(yīng)用、用胃腸減壓改善腹脹等。手術(shù)以闌尾切除為主。對(duì)腹腔積膿、有壞死組織的同時(shí)做腹腔引流。對(duì)局部浸潤(rùn)粘連嚴(yán)重，先引流，2～3個(gè)月后再行闌尾切除術(shù)。

小兒急性闌尾炎中醫(yī)治療

1、藥物治療

處方1：赤芍、公英、丹皮、大黃(后下)。多用于卡他性闌尾炎

處方2：桃仁、連翹、、銀花、炒山甲、炒皂刺、公英、赤芍?jǐn)♂u草、大黃(后下)、生石膏(發(fā)熱時(shí)用)。多用于闌尾膿腫。

加減法：

1、高熱加生石膏、紫雪、人工牛黃、大青葉;

2、納呆、濕熱、苔膩加藿香、佩蘭薏米;

3、惡心嘔吐加竹茹、生姜、生半夏;

4、腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;

5、便秘加芒硝、元明粉;

6、腹脹加枳殼、厚樸、炒萊菔子;

7、弛張熱加柴胡、黃芩、芥穗。

2、針刺療法

作為輔助療法。主穴為足三里或闌尾穴，結(jié)合臨床癥狀可配其他穴位如上脘、天樞、合谷等。

(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)